DES de Médecine générale - évolutions (texte extrait du site www.isnar-img.com)

[Xavier]

Le Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) de médecine générale a vu le jour en 2004 avec le décret du 16 janvier[1]. L’apparition d’une première promotion de spécialistes diplômés en soins primaires en novembre 2007 en est la conséquence directe. Cette modification statutaire constitue une avancée majeure pour la valorisation de la médecine générale, en faisant de cette discipline une spécialité à part entière. Mais cette seule reconnaissance statutaire ne suffit pas : elle doit s’intégrer dans un processus plus global incluant la définition des missions du généraliste et l’évolution de la formation initiale des praticiens de soins primaires.

C’est pourquoi le DES de médecine générale doit être repensé. Il doit être plus adapté à la pratique du métier de médecin généraliste dans l’optique d’apporter aux patients une offre de soins de qualité. Ces évolutions doivent être apportées avec le souci d’améliorer l’efficience du système de soins français, en répondant également aux problématiques actuelles liées à la démographie médicale déclinante. Une formation initiale adaptée doit permettre aux généralistes de remplir le rôle de pivot dans l’organisation de l’offre de soins de notre système de santé.

Pour répondre à ces attentes, la formation initiale doit privilégier le terrain d’exercice des futurs généralistes : l’ambulatoire. Elle doit les former à ce qui fait la spécificité de leur métier, le soin primaire, tel qu’ont pu le définir de manière consensuelle l’OMS[2] et la WONCA[3] Europe.[4] Le DES de médecine générale, tel qu’il se présente actuellement, ne tient que très peu compte des spécificités de la médecine de premier recours, et crée donc un décalage incohérent entre le modèle de formation et le modèle d’exercice. C’est pourquoi il apparaît nécessaire de rénover ce DES, tant sur le plan pratique que théorique.

Ce document de propositions rédigé par l’ISNAR-IMG est destiné à formuler des orientations en matière d’évolution de la formation pratique initiale en médecine générale.



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[1] Décret n°2004-67 relatif à l’organisation du troisième cycle des études médicales

[2] Organisation Mondiale de la Santé

[3] World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians

[4] Cf annexes 2 et 3


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[Xavier]

Vous pouvez télécharger ici le document de proposition de l'ISNAR-IMG sur l'évolution du DES de Médecine Générale.

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